参加種別

申込者

※"aquathlon-info@nagayo-aquathlon.jp"から受付メールが送信されますので、携帯のメールアドレスを入力する場合は、受付メールを受信できるようにドメイン指定受信設定を確認してください。

 

※「一般リレー」に参加される方は、スイム・ランそれぞれ記入してください。

 

■個人
■一般リレーのスイム
姓
名
ふりがな(姓)
ふりがな(名)
生年月日
性別
郵便番号 〒 -
住所
ふりがな（住所）
連絡先 - -
JTU登録番号
(登録者のみ)
- - 　チェックコード　
緊急連絡先 氏名
緊急連絡先 - -

 

■保護者氏名（18歳未満の未成年および高校生）
■保護者氏名（18歳未満の未成年および高校生・一般リレーのスイム）
保護者氏名
ふりがな

 

■一般リレーのラン
姓
名
ふりがな(姓)
ふりがな(名)
生年月日
性別
郵便番号 〒 -
住所
ふりがな（住所）
連絡先 - -
緊急連絡先 氏名
緊急連絡先 - -

 

■保護者氏名（18歳未満の未成年および高校生・一般リレーのラン）
保護者氏名
ふりがな

 

■申し込み連絡用メールアドレス（必須）

※大会情報などを送信します。必ず記入ください。

 

■リレーの部　代表者氏名

 

■大会に向けてひとこと自由にご記入ください。

■「海と友達になろう！ ―アクアスロン初心者のための海スイムセミナー―」申し込み
参加されたい日程にチェックしてください。（申し込みは１人1回）

※第1回6月15日(日) 結の浜マリンビーチは、水温が低いためウエットスーツを着用してください。